报修处室: 报修人: 报修日期: 年 月 日
报修物品/设备/基础设施名称
故 障 原 因
维修单位
()学校内部 ()外部单位
报修部门负责人签字
维修/送修人
维修部门负责人意见
维修资金概算明细(更换/购置/用工等)
维修/更换过程说明
维修/更换过程:(维修时间、人员、实际用料、外来人员联系电话等)
验收情况(报修科室和维修科室至少两人签字)
维修/更换结果:
验收人签字: 年 月 日
备注:
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